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      博萊霉素的適應癥狀及使用注意事項看完便知

      發表時間:2021-06-07  |  點擊率:603
        博萊霉素結合于DNA,這種結合一部分系通過嵌合機制,但并不影響核酸的二級結構。藥物可使DNA分子發生單股或雙股斷裂。近年研究表明,DNA結構的破壞需要有氧化亞鐵離子的存在。
       
        博萊霉素被認為是一種金屬螯合物,能和亞鐵離子形成BLM-Fe復合物。這一復合物能為氧分子提供電子,故可形成過氧化物和游離羥基。
       
        正是這些高度活性的中間產物最后破壞DNA。本品屬周期非特異性藥物,但對G2期細胞殺傷活力最強。
       
        藥動學:口服吸收不良,需通過各種胃腸道外途徑給藥,如靜脈、肌內及皮下注射,或動脈內給藥。血漿半衰期通常少于2小時。
       
        腎排泄迅速,只要肌酐消除率超過每分鐘35ml,其排泄基本上不受腎臟疾病的影響。但因腎臟是藥物主要的排泄器官,故腎功能衰竭者應避免或減量使用。由于代謝藥物的酶在肝、腎中豐富而在肺和皮膚中缺乏,故易在肺和皮膚中出現毒性,其毒性大小取決于肺和皮膚中的藥量。
       
        適應癥:
       
        1.頭頸部鱗癌 包括鼻咽、上腭、舌、唇、喉部等癌腫。
       
        2.皮膚鱗癌 如軀干、四肢、皮膚、外陰、陰囊、肛周等癌腫。
       
        3.宮頸、食管、肺等部位的鱗癌。
       
        4.應用于對其他藥物耐藥或晚期復發的惡性淋巴瘤病人,對于有效患者可反復應用。
       
        5.有一定放射增敏效應,如上述癌腫在放療前、中給藥,可以提高療效。
       
        6.對睪丸腫瘤、甲狀腺癌、前列腺癌、腦神經腫瘤、銀屑病等也有效。
       
        7.本藥的特點是治療劑量一般無骨髓抑制作用,也不抑制免疫系統,故常與其他抗腫瘤藥物合并應用,如治療鼻咽癌,與環磷酰胺、長春新堿、氮芥、阿霉素聯用;治療淋巴瘤,與長春新堿、丙卡巴肼、潑尼松聯用。
       
        注意事項
       
        1.本品可引起肺纖維化,故不宜用于肺癌放射治療患者。發熱患者及白細胞低于2.5×lO9/L者不宜用。
       
        2.下列情況慎用:70歲以上患者,肺功能或肝、腎功能損害。
       
        3.本品可引起肺炎樣癥狀、肺纖維化,應與肺部感染作鑒別。
       
        4.連續給藥部位易引起硬結或靜脈炎,故應局部熱敷、更換用藥部位,深部肌注。

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